환수
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박성준
2023-07-19
130
환수 요청
청구 후 착오청구로 인하여 다시 청구해야 하는 경우가 있습니다. 이런 경우에는1) 심결(심사결정) 전에는 지급불능 처리2) 심결 후에는 자격변동, 동명이인, 중복청구 등에 관련된 것은 3년 안에3) 그 외의 사유인 경우에는 90일 내에 환수 요청이 가능합니다.2), 3)의 경우 심결 통보일을 기준으로 합니다.
박성준
2023-05-08
111
건강보험 환자가 자동차보험 대인접수 된 경우
1. 건강보험으로 치료받던 환자가 자동차보험 대인접수가 진행되어 종전의 치료한 내용을 자동차보험으로 재청구해야 하는 경우가 있습니다.2. 전액본인부담으로 진료받다가 대인접수 한 경우는 본인부담금을 환불하는 선에서 마무리지을 수 있지만 건강보험으로 치료받고 있었다면 공단부담금이 발생하기 때문에 건강보험의 지불금액을 환수 + 환자의 본인부담금을 환불 하는 과정이 필요합니다.3. 각 차트프로그램마다 다르지만 OK차트 기준으로 설명하자면, 종전의 보험청구내역을 확인하여 환수 건이 있는 월청구 명세서로 들어갑니다
박성준
2023-04-07
79
추나시술 기록의 삭제
1. 추나요법을 시행한 후 단순추나, 복잡추나 간 변경이나 추나시술 기록을 삭제해야 하는 경우가 생깁니다.2. 이 경우 추나시술 기록이 심평원에 제출되지 않았더라면 차트상에서 변경 혹은 삭제하면 됩니다.3. 문제가 되는 것은 추나시술 기록이 심평원에 제출된 상태인데요.4. 건보 추나의 경우 하루가 지나기 전에 다시 삭제(환수)할 수 있습니다.5. 자보 추나의 경우 1달이 지나기 전에 다시 삭제(환수)할 수 있습니다.6. 상기 기간이 지났다면 각 심평원의 지원 콜
