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[메디컬 차팅] 상해

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1. 2009년 7월 이전 가입한 실비보험의 경우 상해(S코드)만 인정해주는 약관으로 가입하신 분이 있습니다.

 

2. 이런 경우 어디까지를 상해라고 판단해야 할까요?

 

3. 환자의 병력청취 시 진술이 최대 조건이라고 할 수 있고, 그 후 의사의 판단에 따라 결정할 수 있겠습니다.

 

4. 상해는 우연성, 긴급성, 외래성의 3가지 조건을 충족하였을 때 상해라고 판단할 수 있겠습니다.

 

5. 따라서 기상 후 갑자기 아팠다, 자고 일어났더니 담결림이 있어 운동제한이 발생했다 등의 진술이 있을 경우 상해라고 판단할 수 있겠습니다.

 

6. 상해보험에서 상해의 치료기간은 6개월로 보는 경우가 일반적입니다.

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