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[메디컬 차팅] 환자가 본인의 중증암, 희귀난치 산정특례 코드를 모르는 경우

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암, 희귀·중증난치질환 등 중증질환자에 대한 '산정특례 등록내역 조회' 서비스가 건강보험공단 홈페이지(2020.11.2. 오픈)에 이어 'The건강보험 모바일앱'에서도 이용할 수 있도록 신설되었습니다.
 
<서비스 접속 방법>
1) The건강보험앱 접속 > 전체메뉴(화면아래) > 민원여기요 > 조회 > 산정특례 등록내역 조회
- 공동인증서 또는 간편인증(민간인증서) 로그인을 통해 산정특례 등록자 본인의 산정특례 등록내역 조회가 가능
- 조회일자를 기준으로 유효한 산정특례 등록내역만 확인
- 조회결과 : 질환구분, 산정특례 등록번호, 특정기호, 상병명, 적용시작일, 적용종료일
 

그 외에는 산정특례 진단이 이루어진 병원에 문의하여 코드를 받는 법 또한 있으나, 병원에 따라 알려주지 않을 수도 있습니다. 

 

산정특례 대상 상병 및 관련 합병증에 대한 진료는 특례대상이나,

산정특례 대상과 전혀 관련없는 타상병(기왕증 포함)의 진료는 특례대상에 해당되지 않는다.

다만, 동일진료과목(입원)·동일의사(외래)에게 해당상병과 동시에 진료를 받은 경우에는

특례대상임

보건복지부 행정해석(보험급여과-3680호, 2005.8.26.)

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