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교통사고 수상일로부터 12주 이후 첩약은 진료기록부에 기록해야 합니다.

자동차보험 교통사고 환자 심평원 공고 2022-288호에 의하면,  사고 후 12주 이내 환자는 첩약 처방이 가능하나, 12주를 초과하는 경우에는 그 사유를 기록하여 제출해야 합니다.

새로운 자동차보험 심사지침 공고 이후 근건이완수기요법 청구 사례

1. 관련근거 ○ 국토교통부 고시 제2022-657호(’22.11.14.) 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정」 항목 제목 [자동차보험 심사지침]   허-...

1세대 실손보험 환자 치료목적용 비급여 소견서

반드시 정해진 양식이 있는 것은 아니나, 아래 처럼 작성하였을때 별 문제 없이 승인 되었습니다.  환자의 치료목적용 한약의 명칭, 한약의 구성 약재 중 군약재, 환자의 History   ...

산재보험환자의 추나치료와 추나청구. 복잡추나 청구도 가능할까?

결론부터 말씀드리자면 환자의 산재상병이 추나요법 청구가 가능한 상병인 경우 건강보험 급여 추나치료와 동일한 기준으로 단순추나와 복잡추나 청구가 가능합니다. 다만, 추후 심사에서 문제가 생기지 않게 보다 꼼꼼한 ...

현훈검사의 산정횟수

현훈검사의 조정 사례 <전체> ▶(조정내역) (현훈검사 )가 산정횟수 초과로 심사조정되었습니다. ▶(관련기준)「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부...

추나 20회를 다 하지 않은 상태에서 비급여 추나가 가능한가요?

M, S등 근골격 코드를 사용하는 경우 건보추나가 소진된 후 비급여로 가능합니다.  비급여 추나를 원하시는 경우 G, K 코드 등 비근골격 내장기특수추나, 두개천골요법 등으로 가능합니다. 

환자가 본인의 중증암, 희귀난치 산정특례 코드를 모르는 경우

암, 희귀·중증난치질환 등 중증질환자에 대한 '산정특례 등록내역 조회' 서비스가 건강보험공단 홈페이지(2020.11.2. 오픈)에 이어 '...

현훈검사의 활용과 차팅

  1. 현훈검사의 정의  현훈검사는 일반적인 진찰의 개념을 넘어서 다음의 5개 항목의 검사를 통하여 현훈과 평형장애를 진찰하여 1전정기관의 기능을 검사한 경우에 인정합니다. ...

자동차보험 중복 사고

1. 자동차보험으로 치료받던 환자가 또 사고가 났을 경우는 어떻게 할까요?   2. 차트를 따로 만들어 신환으로 등록하여 치료하게 됩니다.   3. 추나치료는 1일 1회만 인정...

자동차보험 첩약

1. 자동차보험 첩약은 1일 2첩이 기준입니다. 팩수 상관 없음. 2. 수상일로부터 3개월까지만 처방 가능합니다. 3. 단순 염좌의 경우 21일분까지 처방 가능합니다. 1회 최대 10일분까지 처방 가능합니...

도인운동요법 실제 청구사례

1. 약침 1부위 + 도인운동요법 2부위 : 조정 2. 약침 2부위 + 도인운동요법 1부위 : 조정 3. 약침 2부위 : 인정 4. 도인운동요법 2부위 : 인정 5. 약침 1부위 + 도인운동요법...

뜸(구술)

인정되는 뜸(구술)에는 4종류가 있습니다. 1. 간접애주구 : 스티커뜸 2. 간접기기구 : 전자뜸, 반신 등 3. 직접애주구 : 피부 위에 직접 쑥을 올려놓고 뜸 4. 직접반흔구 : 피...

초진 접수증의 파기 기간

초진기록지는 의무기록이기 때문에 10년간 보관해야하나, 초진 접수를 위한 접수증의 경우 목적을 달성했다면 파기하는것이 원칙입니다.    아래는 의협신문의 기사에서 발췌했습니다. Q．...

자동차보험 복잡추나 인정 사례

○ 복잡추나는 「교통사고 환자에 대한 추나요법 적용 기준」(고시) 및 「교통사고 환자에게 시행하는 복잡추나 인정기준」(심사지침)에 따라 진료상 반드시 필요하다는 한의사의 소견이 있는 경우 환자의 증상 및 질병의 정도...

급여제한여부조회

1. 교통사고, 폭행, 자해 등의 경우 원칙적으로 건강보험으로 치료가 불가능합니다.   2. 환자가 이러한 사실을 숨기고 진료받을 경우 거부하기가 어렵다는 사실을 악용하여 진료를 받았지만...

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