아티클
의료급여 환자의 변증기술료
1. 의료급여 환자의 경우 장기 내원하시는 분들이 많습니다. 이런 경우 상병의 변화가 거의 없을 수 있는데 변증기술료 청구가 가능할까요 2. 변증기술료는 상병의 변화를 전제로 하는 것이 아니기...
보험한약 처방시 유의점
1. 보험한약 처방시 처방의 근거가 되는 증상, 변증 등의 기록이 있어야 합니다. 2. 보험한약의 1회 투여시 최대 2종까지 인정됩니다. 3. 2종의 보험한약...
축소청구와 본인부담금 할인
1. 의료법 제27조 3항에 의하면 본인부담금을 면제하거나 할인하는 행위를 하여선 아니 된다고 명시하고 있습니다. 2. 따라서 축소청구도 원칙적으로는 불법이지만, 다수가 아닌 축소청구에 대해서...
경혈 시술
1. 경혈침술에는 1부위와 2부위 시술이 있습니다. 2. 인체 부위를 두경부, 상지부, 하지부, 흉복부, 요배부의 5부위로 분류합니다. 3. 인체의 좌우는 1부위로 간주...
운전자보험 환자의 차팅
1. 간혹 대인접수는 되어 있지 않지만, 치료를 원하는 환자분이 내원합니다. 2. 그리고 치료 후에 진단서를 요구하는 경향이 있는데, 운전자보험으로 치료를 받으려는 환자분인 경우가 많습니다.&...
100대100과 비급여
1. 100대100(백대백, 100/100. 이하 100/100)은 건강보험이 적용되지만 고시된 상한금액을 환자가 모두 부담하는 것입니다. 2. 비급여는 인정된 진료항목(인정비급여)에 한하여 ...
상해코드 없는 진단서 발급은 어떻게 ?
S코드가 들어간 상해진단서의 경우 많이들 작성해보시어 익숙합니다. 하지만 종종 근육통, 목이나 허리아픈거, 담결린 것 등으로 치료받으시고서 회사 제출용 등으로 진단서를 요청하시는 경우가 ...
비급여 대상-국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표 2] <개정 2021. 10. 1.> 비급여대상(제9조제1항관련) 1. 다음 각목의 질환으로서 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우에 실시 ...
물리요법
1. 한방물리요법은 경피경근온열요법(핫팩), 경피경근한냉요법(아이스팩), 경피적외선조사요법(IR) 3가지입니다. 2. 하루에 3개 중 1개만 산정됩니다. 3. 간호조무사...
소아의 자보치료
1. 자동차보험 환자로 소아 환자가 내원하는 경우 경험이 없는 선생님의 경우 당황하실 수 있습니다. 2. 보통 심평원 자보센터에서 인정하는 기준은 다음과 같습니다. ...
보험약 처방할 때의 상병
1. 보험한약제제를 처방할 때 참고하게 되는 것이 보험제제별 적응증입니다. 2. 예를들어 갈근탕의 경우는 J06.9 상기도감염 상병을 입력하라고 권고받는 것인데요. ...
자보회사의 진료내역(청구내역) 열람 요구
1. 종종 자동차보험 대인 담당 직원이 한의원으로 연락하여 환자의 진료(내원) 횟수 또는 금액, 심지어는 진료기록을 요구하는 경우가 있습니다. 2. 이는 개인정보보호법 위반의 소지가 있어 환자...
자동차보험 진료 공백이 있는 환자 진료
1. 자동차보험 환자의 경우 종종 오랜 기간 내원하지 않고 있다가 치료를 위해 내원하시는 경우가 있습니다. 2. 최근 심사 결과를 보면, 장기 미내원(진료 공백) 환자의 경우 3개월(90일) ...
변증기술료
1. 변증기술료는 투약 또는 시술하는 경우에 산정하는 한의사 고유의 특수진찰료입니다. 2. 진료메모에 문(聞)-문(問)진 중 하나, 망진, 절진 중 2가지 중 하나를 기록합니다. 예) 면...
타 의료기관에서 치료받는 자동차보험 환자의 진료
1. 원칙적으로 타 의료기관(한의원, 의원, 한방병원, 병원)과의 반복된 진료는 인정하지 않습니다. 2. 예를 들어 수상일로부터 3주 이후 11주까지는 타 의료기관과 합산하여 주 3회 치료만 ...
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