검색결과
새로운 자동차보험 심사지침 공고 이후 근건이완수기요법 청구 사례
1. 관련근거 ○ 국토교통부 고시 제2022-657호(’22.11.14.) 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정」 항목 제목 [자동차보험 심사지침] 허-...
현훈검사의 산정횟수
현훈검사의 조정 사례 <전체> ▶(조정내역) (현훈검사 )가 산정횟수 초과로 심사조정되었습니다. ▶(관련기준)「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부...
자동차보험 중복 사고
1. 자동차보험으로 치료받던 환자가 또 사고가 났을 경우는 어떻게 할까요? 2. 차트를 따로 만들어 신환으로 등록하여 치료하게 됩니다. 3. 추나치료는 1일 1회만 인정...
자동차보험 첩약
1. 자동차보험 첩약은 1일 2첩이 기준입니다. 팩수 상관 없음. 2. 수상일로부터 3개월까지만 처방 가능합니다. 3. 단순 염좌의 경우 21일분까지 처방 가능합니다. 1회 최대 10일분까지 처방 가능합니...
도인운동요법 실제 청구사례
1. 약침 1부위 + 도인운동요법 2부위 : 조정 2. 약침 2부위 + 도인운동요법 1부위 : 조정 3. 약침 2부위 : 인정 4. 도인운동요법 2부위 : 인정 5. 약침 1부위 + 도인운동요법...
뜸(구술)
인정되는 뜸(구술)에는 4종류가 있습니다. 1. 간접애주구 : 스티커뜸 2. 간접기기구 : 전자뜸, 반신 등 3. 직접애주구 : 피부 위에 직접 쑥을 올려놓고 뜸 4. 직접반흔구 : 피...
급여제한여부조회
1. 교통사고, 폭행, 자해 등의 경우 원칙적으로 건강보험으로 치료가 불가능합니다. 2. 환자가 이러한 사실을 숨기고 진료받을 경우 거부하기가 어렵다는 사실을 악용하여 진료를 받았지만...
한방 비급여
고시된 한방 비급여는 다음과 같습니다. 1.맥파검사 2.골도법검사 3. 사상체질검사 4. 혈맥어혈검사 5. 경근무늬측정검사 6.약침술 7. 한방물리요법 8. 한방향기요법 ...
추나시술 기록의 삭제
1. 추나요법을 시행한 후 단순추나, 복잡추나 간 변경이나 추나시술 기록을 삭제해야 하는 경우가 생깁니다. 2. 이 경우 추나시술 기록이 심평원에 제출되지 않았더라면 차트상에서 변경...
상해
1. 2009년 7월 이전 가입한 실비보험의 경우 상해(S코드)만 인정해주는 약관으로 가입하신 분이 있습니다. 2. 이런 경우 어디까지를 상해라고 판단해야 할까요? 3....
혈명(혈자리)의 입력
1. 경혈침술, 경혈이체침술과 투자법, 관절강, 복강내, 척추간침술 등 특수침법의 경우 혈자리를 입력(클릭)하는 란이 있습니다. (오케이차트기준) 2. 하지만 위의 상기한 침술을 청구할 때 혈...
본인 청구
1. 원장이 자신을 진료하고 요양급여를 청구하는 경우가 있습니다. 2. 본인이 감기에 걸려 감기약을 처방한다던가 하는 경우가 있겠습니다. 3. 이런 경우 실제 사용한 약제비 및 치료재료비의 실비만 보상받을...
산정특례(암이 아닌 경우)
1. 산정특례의 경우 암이 아닌 경우가 있습니다. 2. 암을 제외한 산정특례는 산정특례기호를 환자분께 문의하여 알아내 입력하여야 합니다. 3. 파킨슨 등 널리 알려져 있는 질병의 경우 검색으로도...
자동차보험 대인접수 거부시
1. 교통사고가 발생했을 때, 보험사에 연락하여 사고접수를 하게 됩니다. 2. 사고접수는 기본적으로 대물에 한정되어 가능하고 대인접수는 따로 요청하셔야 접수가 됩니다. &nbs...
보호환자(의료급여 등)
1. 사회취약계층에게 본인부담금을 감면해주는 "보호환자"가 있습니다. 2. 여기에는 보호1종, 2종, 차상위 등 여러 종류가 있는데요. 3. 1) 본인...