비급여
추홍민한방내과전문의
2023-07-28
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1세대 실손보험 환자 치료목적용 비급여 소견서
반드시 정해진 양식이 있는 것은 아니나, 아래 처럼 작성하였을때 별 문제 없이 승인 되었습니다.환자의 치료목적용 한약의 명칭, 한약의 구성 약재 중 군약재, 환자의 History상기 환자는 0월 00일 본원 내원하신 환자분으로 무거운 짐을 옮기다가 허리를 삐끗하신 후 발생한 요추부 통증에 대하여 한약을 포함한 한의학적 치료받으셨습니다.상기환자에게 처방된 한약은 강활, 방풍, 백지 등을 군약으로 한 구미강활탕가감방으로 상기환자의 통증, 근육통 등 증상 완화 및 치료목적을 위해 처방되었습니다.
한방 비급여
고시된 한방 비급여는 다음과 같습니다.1.맥파검사2.골도법검사3. 사상체질검사4. 혈맥어혈검사5. 경근무늬측정검사6.약침술7. 한방물리요법8. 한방향기요법9. 자율훈련법10. 색채요법11. 첩약 및 기성한의서의 처방 등을 근거로 한 한방생약제제
100대100과 비급여
1. 100대100(백대백, 100/100. 이하 100/100)은 건강보험이 적용되지만 고시된 상한금액을 환자가 모두 부담하는 것입니다.2. 비급여는 인정된 진료항목(인정비급여)에 한하여 해당 의료기관이 정한 금액을 환자가 모두 부담하는 것입니다.3. 따라서 둘의 차이는 상한금액의 유무라 할 수 있습니다.4. 그렇다면 100/100의 경우에 환자가 원할 경우 비급여로 처리할 수 있을까요?5. 아닙니다. 100/100의 경우라도 건강보험이 강제되는 항목이라 반드시 본인전액부담
비급여 대상-국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표 2] <개정 2021. 10. 1.>비급여대상(제9조제1항관련)1. 다음 각목의 질환으로서 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우에 실시 또는 사용되는 행위·약제 및 치료재료가. 단순한 피로 또는 권태나. 주근깨·다모(多毛)·무모(無毛)·백모증(白毛症)·딸기코(주사비)·점(모반)·사마귀·여드름·노화현상으로 인한 탈모 등 피
