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추홍민한방내과전문의
2023-10-13
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한방시술료 산정기준 위반 청구 - 건강보험공단 '부당 착오청구 예방을 위한 요양기관 방문확인 사례집 중에서'
2023년 09월 발간된 건강보험공단 '부당 착오청구 예방을 위한 요양기관 방문확인 사례집'에서 한의원 관련 파트는 3가지 사항을 소개하고 있습니다.11-1 한방시술료 대체청구부당사례: 실제 시행한 시술과 다른 시술로 요양급여비용을 청구사례요약:1) 담음견비통(J113) 상병으로 내원한 수진자에게 실제로는 부항술(건식부항)-유관법을 실시하였으나 부항술-자락관법을 시행한 것으로 요양급여비용을 청구함.2) '요추 및 골반의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S