건보
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추홍민한방내과전문의
2024-05-13
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대진의가 첩약건보 처방 가능한지?
Q. 대진의가 첩약건보 처방 가능한지? A. 안녕하십니까.대한한의사협회 보험정책국입니다.한의사의 근무 형태와 관계없이 한의사 1인당 최대 1일 8건, 월 60건, 연 600건 처방이 가능합니다.Q. 한의원에 여러 의료진 근무시, 한 환자를 의료진들이 같이 진료할 수 있는지요?A. 동일질환의 경우, 최초 처방한 기관 이외 다른 기관에서의 동일 연도 내에는 시범사업 처방이 불가합니다.근무 한의사의 구분 없이 최초 처방한 기관에서의 계속 처방은 가능합니다.
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2024-04-24
578
첩약건보 승인 확인 방법
첩약건보 2차 시범사업 기관 승인 방법을 알아보겠습니다.1. 먼저 심사평가원 '요양기관 업무포털'에 들어가서 로그인 해줍니다.2. 로그인 후 우측 상단의 '시범사업'을 클릭합니다.3. 시범사업을 누르면 좌측에 '시범사업기관 통합신청'이 뜹니다.4. 통합신청 창으로 넘어가게 됩니다.5. 선택에서 '의료수가'를 클릭의료수가를 클릭하면 '첩약건강보험 적용 2단계 시범사
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2023-11-22
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첩약건보 팩트 체크
익명의 원장님께서 협회 질의응답등을 통해 만들어주신 카드뉴스입니다.첩약건강보험 정책 한의사 찬/반 투표는 11월 22일에서 11월 24일까지 진행됩니다.
건강보험에서의 1일 진료횟수
1. 한 환자가 하루에 여러 한의원에서 진료가 가능합니다.예) 2023년 7월 3일, A한의원에서 치료받고 B한의원에서 치료받음.2. 다만 한 한의원에서 여러번 치료할 경우 2번째 치료부터는 전액본인부담으로 치료받아야 합니다.
건강보험 환자가 자동차보험 대인접수 된 경우
1. 건강보험으로 치료받던 환자가 자동차보험 대인접수가 진행되어 종전의 치료한 내용을 자동차보험으로 재청구해야 하는 경우가 있습니다.2. 전액본인부담으로 진료받다가 대인접수 한 경우는 본인부담금을 환불하는 선에서 마무리지을 수 있지만 건강보험으로 치료받고 있었다면 공단부담금이 발생하기 때문에 건강보험의 지불금액을 환수 + 환자의 본인부담금을 환불 하는 과정이 필요합니다.3. 각 차트프로그램마다 다르지만 OK차트 기준으로 설명하자면, 종전의 보험청구내역을 확인하여 환수 건이 있는 월청구 명세서로 들어갑니다
비급여 대상-국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표 2] <개정 2021. 10. 1.>비급여대상(제9조제1항관련)1. 다음 각목의 질환으로서 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우에 실시 또는 사용되는 행위·약제 및 치료재료가. 단순한 피로 또는 권태나. 주근깨·다모(多毛)·무모(無毛)·백모증(白毛症)·딸기코(주사비)·점(모반)·사마귀·여드름·노화현상으로 인한 탈모 등 피
추나요법 시행 횟수
1. 추나요법의 경우 1년에 20회까지 건강보험 적용이 되며, 상근한의사 1명당 1일 18명의 환자에게 시술할 수 있습니다.2. 1일당 건강보험 적용 환자 18명, 자동차보험 적용 환자 18명에게 시술할 수 있으며 이론적으로 최대 36명의 환자에게 추나요법을 시술 할 수 있는 것입니다.
