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첩약,자보한약 21일분 청구가 끝난 환자에게 보험한약을 줄 수 있을까?
교통사고 환자, 자동차보험 환자에게 탕약은 21일분 청구가 가능합니다.만약 이미 탕약을 다 받으신 환자에게오적산, 궁하탕 등 추가적으로 보험한약의 처방이 가능할까요 ?네 가능합니다. 자보환자의 증상에 맞게 처방하시면 됩니다.일반적인 급여, 보험한약 단미혼합 한약들도 가능하고작약감초탕 같은 비보험 복합엑스제도 처방 가능합니다.다만 비보험제제의 경우 반드시 사전신고된 실구입가로 청구하셔야 하며'진료에 반드시 필요하여 처방했다' 라는 내용의 의학적 사유를 기재
자동차보험에서의 도인운동요법
1. 도인운동요법은 한의사가 환자에게 직접 힘을 가해 능동적, 수동적인 움직임을 만들어 정상적인 동작을 가능하게 하는 한방운동요법으로, 양방의 마사지와 중복행위로 분류된 바 있습니다.2. 도인운동요법은 행위정의 상 10분 이상 하는 것이 원칙으로, 행위 내역과 시간을 상세 기재하여야 합니다.3. 또한 부위가 다른 상병이 복합되어 청구될 경우(e.g. 요추 + 손목) 약침 1부위 시술 + 도인운동요법 2부위 시술로 청구가 가능합니다.4. 2021년 12월
자보환자가 영수증, 치료비 세부내역서 등을 자꾸 요구할때는 어떻게?
자보환자, 교통사고 환자가 종종 필요하다며치료금액 및 항목이 나와있는 영수증, 세부내역서 등을 요구하는 경우가 있습니다.일반적으로 "보험사에지급결의서를 요청하세요" 로 안내드리고 있지만종종, 보험사에서 가져오라고 했다, 보험사에서 치료받은 의료기관에서 떼오라고 했다내가 필요한건데 왜 안해주냐 등. 여러차례 안내를 드려도 이야기가 평행선을 달리는 경우가 있습니다.이러한 경우영수증, 또는 세부내역서 발급후서류 하단에'상기 금액은 심사평가원 청구금액
자동차 보험, 교통사고 환자 진료를 무조건 봐주어야 하나? [자보 진료거부]
자동차 보험환자, 교통사고 초진환자 진료를 무조건 봐주어야 할까요?자보환자 진료 및 치료를 안해준다고 하면 진료거부로 처벌까지는 아니더라도 위법이거나 보건소에 민원이 들어가거나 등 불이익이 생기는거 아닌지 막연하게 생각하고 계실 수 있습니다.자동차보험은 당연지정제가 아니므로의료기관에서 진료거부를 하더라도 위법이 아닙니다.반대로 건강보험 진료의 경우 당연지정제이므로진료거부를 할시 위법 내지는 문제가 생길 수 있습니다.감사합니다.
교통사고, 자보환자의 지급보증서가 책임보험으로 한도가 정해져있는 경우
자보환자가 내원했을때가해자가 책임보험만 가입된 상태라 지급보증 한도가 정해져있는 경우가 종종 있습니다.일반적으로 상해등급이 안정해졌을때 한도는 50만원척추염좌 등 상병으로 상해등급 12급의 경우 120만원이 총 치료비 한도입니다.환자의 통증이 심하거나, 환자본인이 적극적으로 치료 받기를 원하시는 등의 경우본인 명의로 가입된 종합보험 혹은 가족의 보험중에 무보험차상해특약이 있는지 확인후해당 보험으로 지급보증을 받아서 치료받을 수 있습니다.이때 가족의 범위는 형제자매를 제외한 직
심평원의 보험사 지급보증번호 신청 시스템 이용시 사고접수번호 오류가 발생할 때
1. 보통 자동차보험 환자분이내원했을 때, 사고접수번호와 인적사항을 보험사 담당직원에게 유선상으로 전달하고 지급보증서(지불보증서)를 발급받습니다.2. 현재 공제조합과 소수의 보험사를 제외한 보험사에서는 심평원의 지급보증번호 발급 시스템을 통해 보험사 담당직원과 유선상으로 연락하지 않아도 지급보증번호를 발급받을 수 있습니다. (요양기관업무포털→자동차보험→보험사 지급보증번호 신청 및 조회→지급보증번호 신청)3. 2.의 시스템은 다수의 전자차트 시스템에서도 API를 이용하여 구현하여 편리하
자동차보험 환자의 수기요법 청구 가능 횟수는?
1. 자동차보험 환자에게 적용할 수 있는 수기요법인 추나요법, 도인운동요법, 근건이완수기요법은 1일 1종만 산정합니다.2. 기본적으로 자동차보험 환자에 적용되는 기준은 건강보험 환자의 기준을 준용합니다.
추홍민한방내과전문의
2023-01-09
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자동차보험 치료기간 - 23년 1월 이후 설명 멘트
길가다가 본 교통사고의 흔적입니다.23년도 1월부터 자동차보험 지침이 바뀌게 되면서 일선 의료현장에서 많은 혼란이 있습니다.자보 환자들이 오셔서 그래서 몇주 치료 가능한데? 이렇게 물어보신다고 합니다.사실 치료기간은 치료 경과를 보면서 정해야되지만, 행정적인 이유로 혹은 환자분의 스케쥴 조절을 위해서 먼저 필요할수도 있겠습니다.이 경우 치료기간을 문의하는 환자분께 아래와 같이 설명드리면 되겠습니다.염좌상해인 경우 4주가 보장됩니다.처음에 이에 대한 진단서를
